FIM採点ツール使い方ガイド

このツールでできること

FIMの18項目について、画面の質問に「はい／いいえ」で答えていくと、各項目の点数が自動で決まります。最後に運動項目・認知項目・総合計をまとめたテキストが生成されるので、コピーしてそのまま電子カルテに貼り付けられます。

採点基準を都度調べる必要がなく、経験の浅いスタッフでも採点のばらつきを抑えられることを目的にしています。

入力した内容は端末の中だけで処理されます。 サーバーへの送信も保存も行いません。画面を閉じるかリロードすると内容は消えます。そのため患者氏名・IDなどの個人情報は入力しないでください（入力する欄もありません）。

準備：スマホでアプリとして使う

ブラウザで開くだけでも使えますが、ホーム画面に追加しておくと1タップで起動でき、電波の弱い病棟でも動作します。

iPhone / iPad	Safari でURLを開く → 画面下の共有ボタン（□に↑）→「ホーム画面に追加」
Android	Chrome でURLを開く → 右上のメニュー（︙）→「アプリをインストール」または「ホーム画面に追加」

一度追加すれば、以降はオフラインでも起動します。

基本の使い方

質問に答える

「食事」から順に質問が表示されます。表示された選択肢を押すだけで次に進みます。

複数選択の画面では、選んでから採点ボタンを押す

介助量を動作ごとに選ぶ画面や、部位をチェックする画面が出ることがあります。選択後に選択内容で採点して次へを押してください。

左（スマホでは下）の一覧で進捗を確認する

採点済みの項目に点数が入り、「暫定合計」がその都度更新されます。未採点の項目は「−」と表示されます。

レポートをコピーしてカルテに貼り付ける

18項目すべてを通過するとレポート画面に切り替わります。レポートをコピーを押すとクリップボードにコピーされます。

ボタンの意味

このカテゴリーをスキップ	その項目の採点をやめて、次の項目の先頭へ進みます。スキップした項目はレポートで「−点」と表示され、合計には含まれません。未実施・評価困難な項目に使ってください。
前の質問に戻る	1つ前の質問に戻ります。押した回数だけ遡れます。戻って選び直すと、点数は新しい選択で上書きされます。
最初からやり直す	レポート画面に表示されます。確認のうえ、すべての採点を破棄して最初から始めます。次の患者さんの採点に移るときは必ずこれを押してください。

採点するときの注意点

1. 日中と夜間で能力が違うとき

FIMの原則どおり、低い方の点数を採用してください。画面左の注意書きにも常時表示されています。

2.「すべて自力」の場合

介助量を選ぶ画面ですべての動作に「すべて自力」を選ぶと、警告が出て先に進めません。この場合は前の質問に戻るで戻り、最初の「介助が必要ですか？」の質問で「いいえ」を選び直してください。自立度の細かい判定（自助具の使用、時間の延長など）はそちらの分岐で行われます。

清拭で全部位をチェックした場合も同様です。

3. 何も選択しない場合（清拭・記憶）

自力でできる部位や覚えている項目が1つもないときは、何もチェックせずに選択内容で採点して次へを押してください。全介助（1点）として採点されます。画面にも同じ案内が表示されます。

4. 更衣の「社会的受容性」

病衣・寝間着のみを着用している場合 最初の質問で「いいえ」を選ぶと、FIMの原則により更衣（上衣）・更衣（下衣）がともに1点で確定し、更衣の詳しい質問を飛ばして「トイレ動作」へ進みます。意図しない場合は戻って選び直してください。

5. 排尿・排便管理でオムツを選んだ場合

「失敗の頻度」と「交換の介助量」の2つを選択します。採点には低い方の点数が採用されます。

6. 介助量からの点数の決まり方

動作ごとの選択から自力で行えている割合を算出し、次のとおり点数化しています。

自力で行えている割合	点数
75%以上	4点（最小介助）
50%以上 75%未満	3点（中等度介助）
25%以上 50%未満	2点（最大介助）
25%未満	1点（全介助）

なお食事では「口に運ぶ」、移乗（車椅子）では「移る動作」の比重が大きく設定されており、単純な平均ではなく動作の重要度に応じて計算されます。

レポートの見方

生成されるレポートには次の内容が含まれます。

作成日時
18項目それぞれの点数（スキップした項目は「−点」）
運動項目合計（食事〜階段の13項目／91点満点）
認知項目合計（理解〜記憶の5項目／35点満点）
FIM総合計（126点満点）

レポート欄は直接編集できません。補足を加えたい場合は、貼り付けた先のカルテ上で追記してください。

困ったときは

コピーができません

レポート欄を長押し（パソコンでは右クリック）して全体を選択し、手動でコピーしてください。通信環境や端末の設定によって自動コピーが使えない場合があります。

選択を間違えました

前の質問に戻るで該当の質問まで戻り、選び直してください。点数は上書きされます。

レポート画面から採点画面に戻れません

レポート画面からは戻れない仕様です。修正が必要な場合は最初からやり直すで最初から採点し直してください。

同じ患者さんをもう一度採点したい／次の患者さんに移りたい

最初からやり直すを押してください。前の採点内容が残ったまま次の患者さんの採点を始めないよう注意してください。

採点の途中で画面を閉じてしまいました

途中経過は保存されないため、最初からやり直しとなります。採点は中断せず、一度で最後まで進めることをおすすめします。

画面が更新されない／古い表示のままです

オフライン用に前回の内容を保持しているためです。ページを再読み込み（スマホは画面を下に引っ張る、パソコンは Shift を押しながら更新）してください。

オフラインでも使えますか

一度アクセスした端末であれば、電波がない場所でも起動して採点できます。

ご利用にあたって

本ツールの採点結果は臨床判断の補助です。最終的な評価は評価者の判断によります。
判断に迷う場合や、ツールの分岐では表現しきれない状況の場合は、FIMの原本の基準を確認してください。
患者氏名・ID・その他の個人情報は入力しないでください。
採点の分岐や基準に誤りを見つけた場合は、管理者までご連絡ください。